Aufnahmeantrag LFV Sachsen-Anhalt e.V.

Landesforstverein Sachsen-Anhalt e.V.

Geschäftsstelle

Hauptstraße 1

06543 Friesdorf

OT Rammelburg

Tel.: 034775-21484

Mobil.: 0172-3955369

Internet: http://www.landesforstverein.de

Ich möchte Mitglied des Landesforstvereins Sachsen-Anhalt werden:

Anrede:

Herr

Frau

Vorname:

Name:

geb. am:

Beruf/akad. Grad:

Plz:

Wohnort:

Straße / Nr.:

Telefon:

E-Mail:

Bitte auswählen in welcher Regionalgruppe Sie mitarbeiten möchten:

Regionalgruppe:

Ich erkenne die Satzung des Landesforstvereins Sachsen-Anhalt e.V. an:

Anerkennung Satzung:

JA

NEIN

Ermächtigung zum Einzug des Mitgliedsbeitrages durch Lastschrift:

Hiermit ermächtige ich, den Landesforstverein Sachsen-Anhalt e.V. widerruflich,

Beitrag

den vollen Beitrag von 25 €

den ermäßigten Beitrag von 15 €

(ermäßigter Beitrag für Rentner, Vorruheständler, Referendare und Studenten)

Kontoinhaber:*

Kontonummer:

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Kreditinstitut:

*(nur wenn abweichend vom Antragsteller)

durch Lastschrift einzuziehen.